健康知道
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小儿包皮术后可通过保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、合理饮食、观察伤口情况、按时复诊等方式护理。包皮环切术后护理不当可能导致感染、出血等并发症。
1、保持伤口清洁干燥
术后24小时内避免触碰伤口，排尿后用无菌棉签轻轻蘸干尿道口残留尿液。每日使用医生推荐的消毒液（如碘伏溶液）对伤口周围皮肤进行1-2次消毒，消毒后保持局部通风透气。洗澡时用防水敷料保护伤口，禁止盆浴或游泳，淋浴时间控制在5分钟内。若敷料被污染需立即更换，更换前用生理盐水冲洗创面。
2、避免剧烈运动
术后1周内禁止跑跳、骑跨类运动，学龄儿童应暂缓体育课。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，夜间睡眠可用软枕垫高臀部减轻水肿。婴幼儿需防止抓挠伤口，可暂时佩戴防护手套。若出现阴茎勃起，可通过冷敷或转移注意力缓解，持续勃起超过30分钟需就医。
3、合理饮食
术后6小时可进食流质食物，次日过渡到正常饮食。多补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进伤口愈合，适量摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。每日饮水1500-2000ml稀释尿液，减少排尿刺痛感。忌食辛辣刺激食物，两周内避免巧克力、可乐等可能引起兴奋的饮食。
4、观察伤口情况
正常术后可有轻微渗血，用无菌纱布按压5分钟可止血。若出现鲜红色持续出血、血肿直径超过2厘米需急诊处理。术后3天内轻度水肿属正常现象，但伴随发热、脓性分泌物需警惕感染。伤口缝线一般7-10天自行脱落，不得强行撕扯。发现阴茎头颜色发紫或剧烈疼痛应立即就医。
5、按时复诊
术后第3天需首次复查评估愈合情况，之后根据医生建议定期随访。拆线后仍需观察排尿是否顺畅、包皮口有无狭窄。若使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，需完整使用规定疗程。术后1个月内禁止强行翻动包皮，完全愈合后需逐步进行包皮回弹训练预防粘连。
术后护理期间应保持患儿情绪稳定，避免哭闹增加腹压。家长需每日记录伤口变化情况，包括红肿程度、渗液性状等。夜间可抬高患儿床头15度减轻晨间水肿。恢复期出现异常情况如发热超过38℃、伤口恶臭等，须立即联系手术医生。术后2周内避免使用爽身粉等粉末状产品，防止粉末残留导致感染。定期复查可及时发现并处理包皮粘连、瘢痕增生等远期并发症。
疱疹性咽峡炎极少引起脑炎，但存在病毒扩散导致中枢神经系统感染的可能。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起，典型表现为发热、咽痛、口腔疱疹，多数患儿预后良好；若出现持续高热、精神萎靡、抽搐等症状，需警惕脑炎可能。
疱疹性咽峡炎的病原体多为柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型，病毒通常局限于咽部及口腔黏膜。当患儿免疫力低下或病毒毒力较强时，病毒可能通过血脑屏障侵袭中枢神经系统，引发病毒性脑炎。此类情况多表现为原有症状加重，伴随头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。家长需密切观察患儿精神状态，若出现异常烦躁、嗜睡或肢体无力，应立即就医。
病毒性脑炎属于疱疹性咽峡炎的罕见并发症，临床发生率较低。多数患儿经规范治疗后神经系统症状可完全恢复，仅极少数重症病例可能遗留后遗症。预防重点在于发病初期及时退热补液，避免抓破疱疹导致继发感染。确诊脑炎需通过腰椎穿刺脑脊液检查，治疗以静脉用抗病毒药物如更昔洛韦注射液、营养神经药物如甲钴胺片为主，严重时需糖皮质激素冲击治疗。
家长应保持患儿口腔清洁，使用康复新液含漱促进黏膜修复，饮食选择温凉流质食物。恢复期避免剧烈运动，定期复查脑电图评估神经系统恢复情况。接种EV71疫苗可有效预防重症手足口病及疱疹性咽峡炎相关脑炎的发生。
