膀胱造瘘术的危害包括感染风险增加、尿路梗阻、膀胱功能减退、结石形成、皮肤刺激。这些并发症可能影响患者的生活质量,需通过科学护理和医疗干预降低风险。
1、感染风险:膀胱造瘘术后,尿液直接通过造瘘口排出,增加了细菌感染的风险。感染可能表现为发热、尿液浑浊或异味。治疗上需保持造瘘口清洁,定期更换造瘘袋,必要时使用抗生素如头孢克肟片500mg每日两次或左氧氟沙星片500mg每日一次控制感染。
2、尿路梗阻:造瘘管可能因结石或组织增生导致尿路梗阻,表现为排尿困难或尿液减少。治疗上需定期检查造瘘管通畅性,必要时通过膀胱镜手术清除梗阻物,或进行经皮肾镜取石术。
3、膀胱功能减退:长期使用膀胱造瘘可能导致膀胱肌肉萎缩,功能减退。表现为尿频、尿急或尿失禁。治疗上可通过膀胱功能训练如定时排尿、盆底肌锻炼改善症状,必要时使用药物如奥昔布宁片5mg每日两次缓解尿急。
4、结石形成:尿液滞留或感染可能促进结石形成,表现为腰痛或血尿。治疗上需多饮水,减少高钙、高草酸食物摄入,必要时进行体外冲击波碎石术或经尿道膀胱结石取出术。
5、皮肤刺激:造瘘口周围皮肤可能因尿液刺激出现红肿、瘙痒或溃疡。治疗上需保持皮肤干燥,使用皮肤保护剂如氧化锌软膏,定期更换造瘘袋,避免摩擦。
膀胱造瘘术后患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。适当进行有氧运动如散步、游泳,促进血液循环,增强体质。定期复查,监测造瘘口及尿路情况,及时处理异常。