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晚期胃癌转移怎么办

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晚期胃癌转移怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

晚期胃癌转移可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。胃癌转移通常由肿瘤侵袭性生长、淋巴转移、血行播散、腹膜种植等原因引起。

1、姑息治疗

通过胃造瘘或支架置入缓解消化道梗阻,改善营养摄入。可能与肿瘤压迫胃腔有关,通常表现为呕吐、进食困难等症状。

2、靶向治疗

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,联合化疗药物卡培他滨、奥沙利铂。可能与基因突变有关,通常表现为肿瘤快速进展。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型胃癌。可能与免疫逃逸机制有关,通常表现为多器官转移。

4、疼痛管理

采用三阶梯止痛方案,轻度疼痛使用布洛芬,中度用曲马多,重度用吗啡缓释片。可能与肿瘤侵犯神经有关,通常表现为持续性疼痛。

建议选择易消化高蛋白饮食,必要时通过静脉营养支持,保持适度活动以维持肌肉功能,定期评估治疗效果并及时调整方案。

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