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现在青光眼能动手术吗

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现在青光眼能动手术吗

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

青光眼多数情况下可以通过手术控制病情。青光眼手术方式主要有小梁切除术、青光眼引流阀植入术、激光周边虹膜切除术、睫状体光凝术。

1、小梁切除术

适用于开角型青光眼,通过建立新的房水外流通道降低眼压,术后需定期复查眼压和滤过泡情况。

2、引流阀植入术

用于难治性青光眼,通过植入引流装置将房水引流至结膜下间隙,可能发生引流管堵塞等并发症。

3、激光虹膜切除

针对闭角型青光眼急性发作期,用激光在虹膜周边造孔改善房水循环,操作时间短但可能需重复进行。

4、睫状体光凝

适用于晚期青光眼,通过破坏睫状体减少房水生成,可能导致视力下降或眼球萎缩等严重并发症。

青光眼术后需避免剧烈运动,遵医嘱使用抗炎眼药水,定期监测眼压和视功能变化,保持情绪稳定有助于病情控制。

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糖尿病视网膜病变可通过激光治疗、玻璃体切除术、抗VEGF药物注射、血糖控制等方式治疗。病变程度从轻度非增殖性到重度增殖性不等,早期干预可显著改善预后。

1、激光治疗:

针对视网膜缺血区域进行光凝,减少新生血管生成。适用于非增殖期及早期增殖期病变,需配合定期眼底检查评估疗效。

2、玻璃体切除:

清除玻璃体积血及增殖膜,恢复屈光间质透明。适用于晚期增殖性病变伴牵引性视网膜脱离,术后需严格控制血糖及血压。

3、抗VEGF治疗:

玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制血管渗漏。多用于黄斑水肿患者,需多次重复治疗并监测眼压变化。

4、基础疾病管理:

强化血糖控制使糖化血红蛋白低于7%,同时调控血脂血压。糖尿病病程超过10年者应每年接受散瞳眼底检查。

确诊后需戒烟限酒,增加深色蔬菜摄入,避免剧烈运动及重体力劳动,定期监测视力变化并及时复诊。

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