健康知道
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牙齿掉了一小块多数情况不算大问题。缺损范围较小且无疼痛时通常无需紧急处理，但需警惕龋齿、外伤、釉质发育不良、夜磨牙症等问题。
1. 龋齿侵蚀：龋坏导致牙体缺损常见于邻面或咬合面，伴随冷热敏感或食物嵌塞。可选用含氟牙膏配合玻璃离子水门汀或复合树脂进行填充修复。
2. 物理性外伤：磕碰可能造成牙釉质局部崩裂，缺口边缘尖锐易划伤口腔黏膜。建议调磨锐利边缘，较大缺损需用光固化树脂恢复形态。
3. 釉质矿化异常：发育期钙化不足会导致釉质脆弱剥落，断面呈白垩色。可采用渗透树脂技术封闭微孔，重度缺损需全瓷贴面修复。
4. 磨牙症磨损：夜间磨牙会形成特征性平面状缺损，多伴随颞下颌关节弹响。定制咬合垫保护牙齿，配合甲钴胺缓解咀嚼肌疲劳。
避免用缺损牙咬硬物，定期口腔检查评估剩余牙体状况，缺损持续扩大或出现冷热刺痛需及时进行专业修复治疗。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
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