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牙龈出血通常与乙肝无直接关联，可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等因素引起。乙肝患者若出现牙龈出血需排查凝血功能障碍或药物副作用。
1. 牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为刷牙时出血。可通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等局部用药。
2. 牙周炎牙龈炎症向深层发展破坏牙周组织，伴随口臭、牙齿松动。需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑片、多西环素片等抗生素控制感染。
3. 维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足影响毛细血管脆性和凝血功能。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，严重者可补充维生素C片、维生素K1注射液。
4. 血液疾病可能与血小板减少性紫癜、白血病等有关，常伴随皮肤瘀斑、鼻出血。需完善血常规检查，确诊后采用免疫抑制剂或化疗药物。
乙肝患者出现持续牙龈出血应检查肝功能及凝血指标，日常使用软毛牙刷并避免进食过硬食物，定期口腔检查有助于早期发现问题。
牙结石会引起牙龈出血。牙结石主要通过机械刺激、细菌感染、牙龈炎症、牙周破坏等途径导致牙龈出血。
1、机械刺激牙结石表面粗糙，长期摩擦牙龈边缘，导致牙龈组织损伤出血。建议每半年进行一次超声波洁牙。
2、细菌感染牙结石孔隙中滋生大量细菌，产生毒素刺激牙龈，引发炎症反应。可使用氯己定含漱液控制菌斑。
3、牙龈炎症牙结石压迫牙龈导致局部血液循环障碍，引发牙龈炎。表现为刷牙时出血，需配合使用牙线清洁牙缝。
4、牙周破坏长期牙结石堆积会破坏牙周支持组织，形成牙周袋出血。严重者需进行龈下刮治等牙周治疗。
日常建议选用软毛牙刷，掌握巴氏刷牙法，每年定期口腔检查，发现牙结石及时处理。
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