健康知道
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牙龈肿痛多数情况下可以自愈，主要与口腔卫生不佳、食物嵌塞、激素变化、牙龈炎等因素有关。
1、口腔卫生不佳刷牙不彻底导致牙菌斑堆积，可能刺激牙龈红肿，可通过巴氏刷牙法配合牙线清洁改善。
2、食物嵌塞纤维性食物残渣滞留牙缝引发局部炎症，使用冲牙器或牙线及时清理可缓解症状。
3、激素变化孕期或青春期激素水平波动易致牙龈充血，保持口腔清洁后通常2-3周自行消退。
4、牙龈炎牙结石刺激导致牙龈组织感染，需专业洁治配合复方氯己定含漱液等药物控制炎症。
建议每日用温盐水漱口，避免进食过硬过烫食物，若肿痛持续超过1周或伴化脓需及时就诊。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
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