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夏天鼻炎喷嚏怎么办?

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夏天鼻炎喷嚏怎么办?

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

夏天鼻炎喷嚏可通过远离过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。夏天鼻炎喷嚏通常由花粉过敏、尘螨刺激、冷热交替、空气污染、鼻黏膜炎症等原因引起。

1、远离过敏原

花粉、尘螨等过敏原是诱发夏季鼻炎喷嚏的常见因素。过敏体质者应减少外出,外出时佩戴口罩,家中使用空气净化器并定期清洗床单被罩。对已知过敏原需严格规避,如对柳絮过敏者避免接触杨柳树密集区域。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性分泌物。每日1-2次鼻腔冲洗能减轻黏膜水肿,推荐使用鼻腔冲洗器配合温盐水,冲洗时保持头部倾斜避免呛咳。儿童需家长协助完成,冲洗后轻柔擤鼻。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定片能抑制过敏反应。中重度患者可遵医嘱使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片,鼻塞严重时短期应用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。

4、免疫治疗

针对尘螨或花粉等明确过敏原的患者,可进行3-5年皮下免疫治疗。通过定期注射过敏原提取物,使机体逐渐产生免疫耐受。治疗期间需监测过敏反应,儿童患者建议在过敏专科医师指导下进行。

5、手术治疗

对药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎,可考虑下鼻甲射频消融术或黏膜部分切除术。伴有鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矫正术,术后需定期复查并配合鼻腔护理。手术适应证需经耳鼻喉科医师评估确定。

夏季需保持室内湿度50%-60%,避免空调直吹,每日饮水不少于1500毫升。饮食宜清淡,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。坚持用温水洗脸可增强鼻黏膜抵抗力,过敏体质者晨起前可预先按摩迎香穴。症状持续加重或伴发热、脓涕时,应及时到耳鼻喉科就诊。

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慢阻肺急性加重期可通过氧疗、药物治疗、呼吸训练、预防感染、心理支持等方式缓解症状。慢阻肺急性加重通常由感染、空气污染、气温变化、药物使用不当、心理压力等因素引起。 1、氧疗:慢阻肺急性加重期患者常伴有低氧血症,需及时进行氧疗。家庭氧疗可采用鼻导管或面罩,氧流量控制在1-2升/分钟,维持血氧饱和度在90%以上。氧疗时间根据病情调整,避免长时间高浓度吸氧。 2、药物治疗:急性加重期需使用支气管扩张剂和糖皮质激素。沙美特罗替卡松粉吸入剂每日2次,每次1吸;布地奈德福莫特罗粉吸入剂每日2次,每次1吸;氨溴索口服液每日3次,每次10毫升。药物治疗需在医生指导下进行。 3、呼吸训练:急性加重期患者需进行呼吸训练以改善肺功能。腹式呼吸训练每日2次,每次10分钟;缩唇呼吸训练每日2次,每次5分钟;呼吸操每日1次,每次15分钟。呼吸训练需循序渐进,避免过度疲劳。 4、预防感染:急性加重期患者免疫力下降,需预防呼吸道感染。保持室内空气流通,避免接触感冒患者;勤洗手,佩戴口罩;接种流感疫苗和肺炎疫苗。预防感染可减少急性加重的发生频率。 5、心理支持:急性加重期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。家属需给予患者情感支持,鼓励患者积极治疗;必要时可寻求心理咨询师帮助。心理支持有助于提高患者治疗依从性和生活质量。 慢阻肺急性加重期患者需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果等;适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,以增强体质;保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜;定期复查肺功能,监测病情变化。

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