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乳腺纤维瘤多数情况下无须手术,处理方式主要有定期观察、药物治疗、微创手术、传统手术。
1、定期观察体积较小且生长缓慢的纤维瘤可通过超声监测变化,每3-6个月复查一次。
2、药物治疗黄体酮受体调节剂如他莫昔芬可能抑制肿瘤生长,中药乳癖消颗粒也有辅助作用,需在医生指导下使用。
3、微创手术真空辅助旋切术适用于3厘米以下肿瘤,创伤小且疤痕隐蔽,术后恢复快。
4、传统手术开放切除适用于快速增大或疑似恶变的肿瘤,可完整切除包膜降低复发概率。
术后避免剧烈运动,穿戴无钢圈文胸,保持均衡饮食有助于恢复,发现肿块异常增大应及时复诊。
前列腺增生手术后漏尿可能由尿道括约肌损伤、膀胱功能未恢复、术后炎症反应、神经调节异常等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、二次手术等方式改善。
1、尿道括约肌损伤手术操作可能暂时性损伤控制排尿的尿道括约肌,表现为压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量,严重者可遵医嘱使用盐酸米多君、酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新等药物。
2、膀胱功能未恢复术后膀胱逼尿肌过度活动或收缩无力可能导致急迫性尿失禁。可通过定时排尿训练改善,必要时使用坦索罗辛、奥昔布宁、非那雄胺等药物调节膀胱功能。
3、术后炎症反应创面水肿或尿路感染可能刺激膀胱引发漏尿。需保持会阴清洁,多饮水冲刷尿道,感染时遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、神经调节异常手术可能影响支配膀胱的神经传导,导致感觉过敏或排尿反射紊乱。可尝试生物反馈治疗,配合使用甲钴胺、加巴喷丁、度洛西汀等神经营养调节药物。
术后3-6个月内漏尿多为暂时现象,需避免提重物及剧烈运动,限制咖啡因摄入,若症状持续需复查尿动力学评估。