健康知道
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肾积水20毫米属于轻度积水，多数情况无须过度担忧。肾积水的严重程度主要与积水原因、肾功能损害、是否合并感染、症状持续时间等因素有关。
1. 积水原因生理性积水可能与妊娠、憋尿等因素有关，通常可自行缓解；病理性积水可能由输尿管结石、前列腺增生等疾病导致，需进一步检查明确。
2. 肾功能损害轻度积水较少造成肾功能异常，但长期未处理的积水可能导致肾皮质变薄。建议通过尿常规、血肌酐等检查评估肾功能。
3. 合并感染若出现发热、腰痛伴尿频等症状，可能提示合并尿路感染。需完善尿培养检查，必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4. 症状持续时间短期积水可能与体位性压迫有关，持续超过2周的积水需排查肿瘤、先天性狭窄等病因。超声复查可动态观察积水变化。
建议避免高盐饮食并定期复查超声，若出现腰腹剧痛或排尿困难应及时就诊泌尿外科。
肾结石引起的疼痛可通过药物镇痛、增加饮水、适度运动及医疗干预等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或炎症等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解输尿管痉挛，严重疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如曲马多。
2、增加饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、适度运动跳跃、爬楼梯等动作可利用重力促进小结石排出，但剧烈运动可能加重疼痛，需根据耐受度调整活动强度。
4、医疗干预直径超过6毫米的结石或伴有发热血尿时需就医，体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻，感染需配合抗生素治疗。
疼痛缓解后应限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发患者需完善代谢评估。
