健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
5毫米的肾结石通常不算严重。多数情况下可通过自然排石或保守治疗缓解，少数可能引发肾绞痛或尿路梗阻需医疗干预。
1、自然排石：5毫米结石约半数可自行排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助：可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外碎石：若结石滞留超过4周或引发感染，可采用体外冲击波碎石术，将结石分解为更小颗粒便于排出。
4、并发症风险：当结石导致持续腰痛、血尿或发热时，提示可能存在尿路感染或梗阻，需及时进行影像学评估。
保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴呕吐应立即就医。
直径6×5毫米的肾结石多数情况下无须碎石治疗，主要处理方式有保守排石、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石：体积较小的结石可通过每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动促进自然排出，适用于表面光滑且无梗阻的结石。
2、药物辅助：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石：若结石滞留超过2周或引发肾积水，可考虑体外冲击波碎石，该技术适用于硬度较低的尿酸结石或磷酸铵镁结石。
4、输尿管镜取石：对于保守治疗无效的嵌顿性结石，可采用输尿管软镜钬激光碎石，尤其适合输尿管中下段结石合并感染的情况。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食并保持适量钙摄入，突发剧烈腰痛需急诊排除肾绞痛。
