耳朵里像塞了棉花一样怎么回事

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耳朵里像塞了棉花一样怎么回事

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张立红北京大学人民医院主任医师

耳朵里像塞了棉花一样可能由耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、外耳道炎、神经性耳聋等原因引起，可通过清理耵聍、抗感染、鼓膜按摩、药物治疗、听力康复训练等方式改善。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍分泌过多或排出不畅可能导致栓塞，表现为耳闷胀感、听力下降。耵聍软化剂如碳酸氢钠滴耳液可帮助溶解，医生也可能使用耵聍钩或冲洗法清除。避免自行用棉签掏耳，防止将耵聍推入更深位置。

2、中耳炎

细菌或病毒感染中耳腔时，积液压迫鼓膜会产生堵塞感，常伴随耳痛、发热。急性中耳炎可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物，慢性者需排查鼻咽部病变。儿童患者家长需注意观察其抓耳动作。

3、咽鼓管功能障碍

感冒或鼻炎可能导致咽鼓管肿胀，使中耳气压失衡出现耳闷。可通过咀嚼口香糖、打哈欠或捏鼻鼓气缓解。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻腔水肿，严重者需行咽鼓管球囊扩张术。

4、外耳道炎

游泳或挖耳损伤引发感染时，外耳道皮肤水肿会形成堵塞感，伴有瘙痒或渗液。局部使用盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，保持耳道干燥。家长需防止儿童抓挠患处，洗澡时可用防水耳塞保护。

5、神经性耳聋

内耳毛细胞或听神经损伤可能导致听觉失真感，常突发于熬夜或压力大后。甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物可改善微循环，需配合纯音测听确诊。避免长时间佩戴耳机，噪声环境需使用防护耳塞。

日常应避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为，出现持续耳鸣、眩晕需及时就诊。保持规律作息有助于耳部微循环，高血压患者需控制血压以减少内耳血管病变风险。耳闷伴随听力骤降超过24小时应紧急就医排除突发性耳聋。

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扁桃体发炎可通过抗感染治疗、局部护理、对症处理、饮食调节、休息等方式治疗。扁桃体发炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、环境刺激、饮食不当等原因引起。 1、抗感染治疗：细菌性扁桃体炎可使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊500mg每日三次、头孢克洛片250mg每日两次、阿奇霉素片500mg每日一次。病毒性扁桃体炎则需抗病毒药物，如奥司他韦胶囊75mg每日两次。 2、局部护理：使用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，每日3-4次，可清洁口腔、减轻炎症。局部可使用含片，如西瓜霜含片、金嗓子喉宝，每日4-6次，缓解咽喉不适。 3、对症处理：发热超过38.5℃时，可使用退热药物，如布洛芬缓释胶囊300mg每6小时一次、对乙酰氨基酚片500mg每4-6小时一次。咽喉疼痛明显时，可使用镇痛药物，如双氯芬酸钠肠溶片25mg每日三次。 4、饮食调节：多饮水，每日2000ml以上，保持咽喉湿润。饮食以清淡、易消化为主，如米粥、面条、蒸蛋。避免辛辣、油腻、过冷过热的食物，减少对咽喉的刺激。 5、休息：保证充足睡眠，每日7-8小时，避免熬夜。减少说话，避免过度用嗓。保持室内空气流通，湿度适宜，温度维持在20-24℃。扁桃体发炎期间应注意饮食清淡，多摄入富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃、草莓，增强免疫力。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，促进血液循环。保持口腔卫生，每日早晚刷牙，饭后漱口。若症状持续加重，如高热不退、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，应及时就医，避免并发症发生。