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肾动脉狭窄手术后通常能好转,具体效果与血管重建程度、基础疾病控制等因素有关。术后恢复情况主要取决于狭窄解除是否彻底、有无并发症、患者自身血管条件及术后用药依从性。
多数患者术后血压明显改善或恢复正常,肾功能稳定或部分恢复。血管介入治疗或外科手术重建血流后,肾脏缺血得到纠正,肾素-血管紧张素系统过度激活状态缓解。术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、降压药如氨氯地平片,并控制血糖血脂。定期复查超声或CTA评估血管通畅度,监测肌酐和尿蛋白变化。
少数患者可能出现再狭窄或支架内血栓,多见于糖尿病、动脉粥样硬化严重者。术后血压或肾功能未达预期时,需排查其他肾血管病变或原发性肾病。二次干预需根据血管造影结果选择球囊扩张、支架置入或旁路移植术。合并心脑血管疾病者需多学科协作管理。
术后应低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内,适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶。避免剧烈运动但需坚持步行等有氧锻炼,戒烟并控制体重。出现头晕、水肿或尿量骤减时及时就诊。长期随访对维持手术效果至关重要,多数患者通过规范治疗可获得良好预后。