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前列腺增生症残余尿量过多

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前列腺增生症残余尿量过多

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺增生症残余尿量过多可能由膀胱收缩力减弱、尿道梗阻加重、神经调节异常、尿路感染等因素引起,可通过药物干预、导尿处理、手术治疗、生活方式调整等方式改善。

1. 膀胱收缩力减弱

老年患者膀胱逼尿肌功能退化导致排尿无力,表现为尿流细弱、排尿中断。建议进行盆底肌训练,药物可选盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片。

2. 尿道梗阻加重

前列腺腺体持续增大压迫尿道,伴随尿频、夜尿增多。需评估梗阻程度,药物选用度他雄胺软胶囊、盐酸阿夫唑嗪缓释片、植物提取物普适泰片。

3. 神经调节异常

糖尿病等基础疾病导致支配膀胱的神经病变,可能出现尿潴留合并排尿困难。需控制原发病,必要时采用间歇导尿,药物包括米拉贝隆缓释片、琥珀酸索利那新片。

4. 尿路感染

残余尿滋生细菌引发感染,常见尿急尿痛伴发热。需进行尿培养后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。

每日饮水控制在1500-2000毫升,避免摄入酒精及辛辣食物,定时排尿训练有助于减少残余尿量,症状持续加重需及时泌尿外科就诊。

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推荐 什么原因会导致精索静脉曲张

精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、肿瘤压迫等原因引起,可通过生活方式调整、药物干预或手术治疗改善症状。

1、静脉瓣功能不全

先天性静脉瓣发育不良或后天退化导致血液反流,表现为阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片或七叶皂苷钠片。

2、久站久坐

长期保持直立或坐姿使精索静脉回流受阻,常见于教师、司机等职业。建议每1-2小时活动下肢,平卧时抬高阴囊,避免穿紧身裤。

3、腹腔压力增高

慢性便秘、重体力劳动或腹水导致腹压持续升高,阻碍静脉回流。需治疗原发病,便秘者可服用乳果糖口服溶液,配合提肛运动。

4、肿瘤压迫

腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫肾静脉,属于继发性精索静脉曲张。需通过CT明确诊断,手术切除肿瘤后静脉曲张多可缓解。

日常避免长时间负重,增加富含维生素C和膳食纤维的蔬菜水果摄入,定期进行阴囊超声检查监测病情进展。

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