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前列腺增生摘除术后可能出现的后遗症主要有尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、勃起功能障碍等。
1、尿失禁术后短期尿失禁多与括约肌损伤或膀胱功能未恢复有关,可通过盆底肌训练改善,严重者需使用索利那新等药物或人工括约肌植入。
2、尿道狭窄手术创面愈合过程中可能形成瘢痕狭窄,表现为排尿困难,需定期尿道扩张或行尿道内切开术治疗。
3、逆行射精手术可能破坏膀胱颈结构,导致精液逆流入膀胱,通常无须特殊处理,有生育需求者可尝试伪麻黄碱类药物。
4、勃起功能障碍术中神经血管束损伤可能导致勃起功能异常,轻度者可通过西地那非等药物改善,严重者需考虑阴茎假体植入。
术后需定期复查泌尿系超声和尿流率检查,保持会阴清洁,避免憋尿及辛辣饮食,适度进行提肛运动。
小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。小结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石,无须特殊医疗干预。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关,通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。
建议结石患者限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。