袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
便血呈鲜红色往往提示下消化道出血，常见原因包括痔疮、肛裂、直肠疾病及消化道炎症等。针对便血问题，建议根据具体病因选择药物治疗、生活方式调整或手术干预等方法，并及时就医明确诊断。
1、痔疮
痔疮是导致鲜红色便血的最常见原因，由于肛门周围静脉曲张破裂导致，一般伴随排便疼痛或肿物脱出。患痔疮时，可选择使用局部药物如痔疮膏减少炎症和缓解症状。同时需调整饮食，多摄入富含膳食纤维的食物如绿叶蔬菜、水果，并避免久坐以减轻肛门压力。严重痔疮可考虑橡皮圈套扎术、痔切除术等手术治疗。
2、肛裂
肛裂是由于排便时肛门皮肤破裂造成的新鲜出血，患者常伴明显剧烈疼痛。治疗肛裂时，可以选择局部药物如麻醉软膏缓解疼痛，或使用润滑剂软化大便，避免肛门再度损伤。需保持肛门周围清洁，防止感染。若病情严重，可考虑手术如肛裂切除术。
3、直肠及肠道炎症
如直肠息肉或直肠炎，也可能引起便血。息肉是一种良性肿瘤，部分息肉可能发展为癌症，因此需高度重视。医生通常会建议通过肠镜检查发现并切除息肉。对于炎症引起的便血，如溃疡性结肠炎或细菌感染导致的炎症，可使用抗炎药物减轻症状，必要时抗生素治疗。
4、其他病理性病因
除上述常见原因外，消化道恶性肿瘤如直肠癌也可能导致便血，且往往伴随其他症状如体重下降、贫血等。对于癌症，早期诊断非常重要，治疗方式可包括手术、化疗或放疗。
不论便血是何种原因引起，及时就医明确诊断是首要步骤。通过查明病因并及早治疗，可以有效缓解便血症状并避免更严重的健康问题。便血不可忽视，如果症状反复或伴随其他不适，应立即求助
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