邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
重型肝炎是一种严重的肝功能衰竭疾病，通常表现为黄疸加深、持续乏力、出血倾向和神志改变等症状，一旦怀疑应尽快就医，由专业医生通过相关检查明确诊断。确定是否是重型肝炎需要综合临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的资料。
1、重型肝炎的典型症状
重型肝炎患者通常会表现出明显的黄疸皮肤和眼睛发黄、严重的乏力、部分患者可能会出现食欲下降、恶心、呕吐。随着病情加重，还可能出现肝性脑病症状，如思维混乱、性格改变甚至昏迷。在严重情况下可有出血不止、腹水迅速积聚等表现。出现这些症状时，应迅速就医。
2、如何通过实验室检查确诊
实验室检查对确诊重型肝炎至关重要。医生通常通过血液检查来评估肝功能指标，包括：
肝酶ALT、AST升高：严重肝损伤时酶可能急剧升高。
胆红素水平升高：直接胆红素、总胆红素显著升高是重型肝炎的重要标志。
凝血功能异常：如凝血酶原时间显著延长，提示肝功能明显下降。
血氨水平：重型肝炎时，肝脏解毒能力下降，可导致血氨升高，进一步诱发肝性脑病。
3、影像学检查的作用
影像学如腹部超声、CT和MRI等可用于辅助诊断，排除其他病因如肝肿瘤、胆道梗阻等和观察肝脏萎缩、血流变化情况。这些检查为医生提供更直观的讯息。
4、应对重型肝炎的治疗方法
药物治疗：对症治疗是关键，例如使用保肝药物如甘草酸制剂、纠正凝血功能障碍的药物和预防脑病的药物如乳果糖。
人工肝支持疗法：在肝功能严重受损时，人工肝支持治疗可以暂时取代肝脏工作，为病情恢复争取时间。
肝移植手术：对于药物和人工肝疗效不佳的患者，肝移植是终末期肝功能衰竭的核心手段。
重型肝炎是需要紧急处理的危重疾病，一旦发现疑似症状，必须立即前往医院进行详细评估和治疗。明确诊断后，应严格按照医生的建议接受治疗，必要时评估肝移植的可能性，同时家属需密切观察患者的病情变化，避免延误最佳治疗时机。
