健康知道
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直肠癌患者通常在确诊后3-6个月内出现体重下降，具体时间与肿瘤分期、代谢异常程度及营养摄入情况有关。
早期直肠癌患者可能无明显体重变化，随着肿瘤进展，机体能量消耗增加、消化吸收功能障碍等因素会导致体重逐渐下降。肿瘤分期越晚，代谢紊乱越显著，体重下降速度越快。部分患者因肠梗阻或进食疼痛减少摄食量，可能在1-2个月内出现快速消瘦。肿瘤细胞释放的炎症因子会加速脂肪和肌肉分解，即使保证充足饮食仍可能持续减重。合并肝转移时，蛋白质合成受阻会加重肌肉流失。化疗引起的恶心呕吐或放射性肠炎导致的腹泻也会影响营养吸收。定期监测体重变化有助于评估病情进展，体重骤降超过原体重的5%需警惕恶病质风险。
建议患者选择高蛋白、高热量的半流质饮食，少量多餐保证营养摄入。可适当补充肠内营养粉剂，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。出现持续消瘦时应及时复查肿瘤标志物和影像学检查，营养师指导下制定个性化膳食方案。保持适度活动有助于维持肌肉功能，心理疏导对改善食欲有积极作用。
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