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视网膜脱落是大病吗

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视网膜脱落是大病吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

视网膜脱落属于眼科急症,需要及时就医处理。视网膜脱落可能导致视力下降甚至失明,通常由高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素引起。

视网膜脱落根据病因和范围可分为孔源性、牵拉性、渗出性三种类型。孔源性视网膜脱落最常见,多因视网膜裂孔导致玻璃体腔液体进入视网膜下间隙。牵拉性视网膜脱落常见于糖尿病视网膜病变或眼外伤后玻璃体纤维增殖。渗出性视网膜脱落多与炎症、肿瘤或血管性疾病相关。视网膜脱落典型症状包括突发闪光感、视野缺损、眼前漂浮物增多,若累及黄斑区可出现中心视力急剧下降。临床检查需通过散瞳眼底检查、光学相干断层扫描、眼部B超等明确诊断。治疗方式取决于脱落类型和范围,孔源性视网膜脱落需尽快行玻璃体切割术联合视网膜复位术,牵拉性视网膜脱落可能需联合抗血管内皮生长因子药物注射,渗出性视网膜脱落需针对原发病治疗。

视网膜脱落患者术后需保持特定体位促进视网膜贴附,避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查眼底。高度近视者应避免跳水、蹦极等可能引起眼压剧烈波动的活动,糖尿病患者需严格控制血糖。出现眼前闪光、飞蚊症突然加重等前驱症状时应立即就诊,早期干预可显著改善预后。

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结膜炎可通过冷敷缓解症状,但需根据具体情况选择。结膜炎通常由细菌、病毒、过敏或环境刺激等因素引起,冷敷可减轻炎症和不适,但并非所有类型都适用。 1、细菌性结膜炎:细菌感染引起的结膜炎常伴有眼部分泌物增多、红肿等症状。冷敷虽能缓解不适,但需配合抗生素眼药水治疗,如氯霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液,每日3-4次,连续使用7天。 2、病毒性结膜炎:病毒感染导致的结膜炎通常表现为眼睛发红、流泪、异物感。冷敷可缓解症状,但需使用抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液,每日4-6次,持续10天。 3、过敏性结膜炎:过敏原引起的结膜炎常伴随眼痒、红肿、流泪。冷敷可减轻瘙痒和炎症,同时需使用抗过敏药物,如奥洛他定滴眼液,每日2次,持续使用至症状消失。 4、环境刺激:风沙、烟雾等环境刺激可能导致结膜炎,表现为眼睛干涩、刺痛。冷敷可缓解不适,同时需避免接触刺激物,保持眼部清洁,使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,每日3-4次。 5、其他注意事项:冷敷时需使用干净的毛巾,避免交叉感染。每次敷眼时间不宜过长,10-15分钟为宜。若症状持续或加重,需及时就医。 日常护理中,注意眼部卫生,避免揉眼,勤洗手。饮食上多摄入富含维生素A和C的食物,如胡萝卜、柑橘类水果,有助于眼部健康。适当进行眼部按摩,促进血液循环,缓解疲劳。若出现严重症状,如视力下降、剧烈疼痛,需立即就医。

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