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酒精肝转氨酶100U/L需通过戒酒、保肝治疗、营养支持、并发症管理和定期监测综合干预。转氨酶升高主要与酒精性肝损伤、脂肪变性、炎症反应、氧化应激和代谢紊乱有关。
1、戒酒：
完全戒断酒精是核心治疗措施。乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，抑制脂肪酸氧化，导致转氨酶持续释放。建议建立戒酒计划，必要时在专科医生指导下使用纳曲酮等药物辅助戒断。
2、保肝治疗：
水飞蓟宾可稳定肝细胞膜并促进修复，甘草酸二铵具有抗炎降酶作用，多烯磷脂酰胆碱能改善肝细胞脂肪代谢。需在肝病科医师评估后选择合适药物，避免自行用药加重肝脏负担。
3、营养支持：
每日蛋白质摄入应达1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。补充维生素B族和维生素E可改善酒精代谢障碍，建议通过深绿色蔬菜、坚果等食物补充。
4、并发症管理：
若出现黄疸或腹水需警惕肝衰竭，可能与肝细胞大面积坏死、门静脉高压有关。需监测凝血功能、血氨等指标，必要时进行人工肝支持治疗。
5、定期监测：
每4-6周复查肝功能，超声检查评估肝脏形态变化。转氨酶持续升高超过3个月或出现白蛋白下降、胆红素升高时，需行肝穿刺活检明确纤维化程度。
酒精肝患者应建立低脂高蛋白饮食模式，每日总热量控制在25-30kcal/kg。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。可进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。严格禁食动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，限制精制糖摄入。睡眠时间保证7-8小时，避免熬夜加重肝脏代谢负担。出现食欲减退、皮肤瘙痒等异常症状时需及时复诊。
