健康知道
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智齿拔除一周后牙龈仍肿胀可能与术后正常恢复过程或感染有关。多数情况下术后1-3天肿胀达高峰，5-7天逐渐消退；若持续肿胀超过7天需警惕干槽症、局部感染等并发症。
智齿拔除后牙龈肿胀是常见的术后反应，通常与创伤性炎症有关。手术过程中器械对软组织的牵拉、骨组织的轻微损伤会引发局部充血水肿，这种生理性肿胀在术后24-72小时达到高峰，表现为牙龈轻微发硬、按压疼痛。随着创口愈合，肿胀会在5-7天内明显缓解。此阶段可配合冰敷减轻水肿，避免频繁漱口或触碰创面，选择温凉流质饮食减少对伤口的刺激。若伴随轻微渗血或异味，使用氯己定含漱液每日2-3次有助于保持口腔清洁。
当肿胀持续超过一周并伴随剧烈疼痛、腐臭味或发热时，需考虑病理性因素。干槽症表现为拔牙窝空虚、腐坏血凝块脱落，疼痛放射至耳颞部，需由医生清创后填塞碘仿纱条。细菌感染常见于口腔卫生不良或免疫力低下者，可见牙龈充血化脓、颌下淋巴结肿大，需采用阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片抗感染治疗。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者可能出现愈合延迟，表现为肿胀迁延不愈伴肉芽组织增生，需控制基础疾病同时进行局部引流。
术后应保持口腔卫生但避免用力漱口，48小时后可轻柔刷牙避开手术区。出现持续加重的肿胀、跳痛或张口受限时须及时复诊，术后2周内避免吸烟饮酒及辛辣食物。定期使用生理盐水含漱有助于减少菌斑堆积，若肿胀伴随体温超过38℃或颌面部明显膨隆，需排除颌间隙感染可能。
