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什么是膝关节置换术?

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什么是膝关节置换术?

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雷敏
雷敏 河北医科大学第三医院 主任医师
膝关节置换术是一种通过手术将受损或病变的膝关节部分或全部替换成人工关节的治疗方法,常用于缓解因骨关节炎、类风湿性关节炎、外伤性关节炎等导致的严重膝关节疼痛和功能障碍。它可以显著减轻疼痛、改善关节功能并提高生活质量。
1、膝关节置换术的原理与类型
膝关节置换术通过去除病变的关节组织,并植入由金属、塑料或陶瓷材质制成的人工关节组件来恢复关节功能。根据手术范围,可分为全膝关节置换术和部分膝关节置换术。全膝关节置换术适用于关节整体严重病变的患者,而部分膝关节置换术更适合仅部分关节受损的病例。
2、适应症与禁忌症
膝关节置换术适应症主要包括晚期骨关节炎、类风湿性关节炎、外伤性关节炎引起的严重膝关节疼痛,或关节功能严重受限导致日常生活无法正常进行。禁忌症包括活动性感染、骨缺损过大、血液循环障碍等。
3、术前准备与注意事项
术前需进行全面的身体检查,包括血液检测、影像学检查如X光或MRI等,评估患者的整体健康状况和关节病变情况。同时控制慢性疾病如糖尿病、高血压,戒烟戒酒,遵医嘱停止某些药物,以降低术中和术后并发症的风险。
4、术后康复与护理
术后医生通常会建议尽快开始功能锻炼,如关节屈伸训练或步行练习,以促进关节适应人工假体并减少粘连风险。同时应注意伤口的清洁与防感染,遵医嘱服用止痛药物或抗凝药物。康复过程中保持健康的体重和饮食结构可以延长人工关节的使用寿命。
膝关节置换术是一种安全且有效的手术方式,对于严重膝关节病变患者而言能够显著改善生活质量。但术后恢复需要患者的积极配合,建议有相关症状的患者尽早咨询专科医生以评估手术适应性并做出合适选择。

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股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关,通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。 1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg,每日两次、双氯芬酸钠肠溶片50mg,每日两次可缓解疼痛;改善血液循环的药物如丹参注射液10ml,每日一次静脉注射有助于促进股骨头血供恢复。 2、物理治疗:热敷、超声波治疗、低频脉冲电刺激等方法可改善局部血液循环,缓解疼痛,促进组织修复。物理治疗需在专业医生指导下进行,避免过度刺激。 3、手术治疗:对于病情较重或保守治疗无效的患者,可选择手术治疗。常见手术方式包括髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等。髓芯减压术通过减轻股骨头内压力,改善血供;带血管蒂骨移植术通过移植带血供的骨组织,促进股骨头修复。 4、生活方式调整:避免长时间站立或行走,减轻髋关节负担;戒烟戒酒,减少对血管的损害;保持适当体重,避免肥胖加重关节压力。 5、康复训练:在医生指导下进行髋关节周围肌肉的拉伸和力量训练,如直腿抬高、髋关节外展等动作,有助于改善关节功能,预防肌肉萎缩。 股骨头坏死的治疗需要结合患者的具体情况制定个性化方案。日常饮食中可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨骼健康。适量进行低强度运动,如游泳、骑自行车,有助于改善关节功能。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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