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小孩能做后巩膜加固术吗?

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小孩能做后巩膜加固术吗?

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩一般可以做后巩膜加固术,但需严格评估手术指征。后巩膜加固术主要用于控制高度近视引起的眼球后部扩张,手术决策需结合患儿年龄、近视进展速度及眼底病变程度。

高度近视儿童若每年近视度数增长超过100度,或眼轴长度持续异常增长,可能需考虑后巩膜加固术。这类患儿常伴有后巩膜葡萄肿、黄斑区萎缩等眼底改变,手术通过植入生物材料加固薄弱的后部巩膜,延缓眼轴增长。术前需完善角膜地形图、光学相干断层扫描等检查,排除活动性眼病。术中采用异体巩膜、硬脑膜等材料,手术时间约1-2小时,需全身麻醉。

年龄小于6岁的幼儿通常不建议手术,因眼球发育未稳定且配合度差。合并严重全身疾病、眼部活动性炎症或胶原蛋白代谢异常的患儿也属禁忌。术后可能出现材料排斥、眼压升高或复视等并发症,需定期复查眼压、屈光状态及眼底情况。非手术期可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等控制近视进展。

术后3个月内避免剧烈运动及揉眼,按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染,定期监测眼轴变化。日常需保证每日2小时户外活动,控制电子屏幕使用时间,补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。建议每3-6个月复查视力、验光及眼底检查,若出现视物变形、闪光感应立即就诊。

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