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冠心病可做白内障手术吗

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问题描述:
我奶奶,冠心病有几年了,胸口经常会疼痛;且经常会头晕、恶心,最近说眼睛看不清楚,医院检查是白内障;请问,冠心病可做白内障手术吗?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
冠心病的病人,暂时不要进行白内障手术是比较安全的,冠心病的病人进行眼睛白内障手术,是容易引起身体的冠心病症状进一步加重,平时注意保持心情舒畅,避免精神紧张,找医生对症治疗,控制身体的冠心病;在身体冠心病症状改善以后,才能考虑进行白内障手术是比较安全的。

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冠心病患者不能干重力活主要是因为心脏供血不足可能诱发心绞痛或心肌梗死。冠心病患者的心脏冠状动脉存在狭窄或堵塞,剧烈活动会增加心肌耗氧量,超出病变血管的供血能力。

冠心病患者进行重力活时,身体需要更多氧气和能量,心脏必须加快跳动并增强收缩力度以满足需求。但狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液供应,导致心肌缺血缺氧。这种情况下容易引发心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩、下颌或背部放射。若缺血持续存在,可能发展为心肌梗死,造成部分心肌细胞坏死。

部分冠心病患者存在无症状心肌缺血,在从事重力活时没有明显胸痛症状,但心电图仍显示心肌缺血改变。这类患者更危险,因为缺乏疼痛预警,更容易在体力活动中突发严重心脏事件。某些患者冠状动脉病变较轻,平时症状不明显,但在突然增加体力负荷时,如搬重物、剧烈运动等情况下,仍可能出现急性缺血发作。

冠心病患者应避免提举超过5公斤的重物、快速爬楼梯、剧烈运动等重力活。日常活动以不引起胸闷、气促为度,可进行散步、太极拳等低强度有氧运动。建议随身携带硝酸甘油片以备急用,定期复查心电图和心脏功能,在医生指导下调整药物治疗方案。保持情绪稳定,避免寒冷刺激,戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂水平。

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