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内膜增厚会得子宫内膜癌吗

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内膜增厚会得子宫内膜癌吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

内膜增厚可能增加子宫内膜癌的风险,但并非所有内膜增厚都会发展为癌症。内膜增厚可能与激素水平异常、肥胖、糖尿病等因素有关,需结合病理检查明确性质。

内膜增厚是子宫内膜在雌激素长期刺激下发生的生理或病理改变。生理性增厚常见于月经周期中的增殖期,或围绝经期女性激素波动时,通常无需特殊处理。病理性增厚可能与无排卵性月经、多囊卵巢综合征等疾病相关,表现为不规则阴道出血、经期延长等症状。超声检查显示内膜厚度超过15毫米时需警惕,尤其绝经后女性内膜厚度超过5毫米应进一步评估。

子宫内膜癌的高危因素包括长期雌激素暴露、初潮早、绝经晚、未生育、肥胖及林奇综合征等遗传性疾病。内膜增厚若伴随细胞非典型增生,癌变概率显著升高。诊断需依赖诊刮或宫腔镜获取组织进行病理学检查,单纯影像学检查无法确诊。对于复杂性增生伴非典型病变者,建议每3-6个月复查,必要时行子宫切除术。

定期妇科检查有助于早期发现内膜病变。保持健康体重、控制血糖血压、合理使用激素类药物可降低风险。出现异常子宫出血应及时就医,避免盲目服用激素或保健品。绝经后女性突发阴道流血需优先排除恶性肿瘤,必要时进行肿瘤标志物检测和影像学评估。

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