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药物过敏引起心动过速如何处理?

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药物过敏引起心动过速如何处理?

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

药物过敏引起心动过速需立即停用致敏药物,并采取抗过敏治疗与心率控制。紧急处理包括脱离过敏原、使用抗组胺药或糖皮质激素,严重时需肾上腺素抢救,同时监测心电图,必要时静脉用药控制心率。

药物过敏反应中,组胺等炎症介质释放会导致血管扩张、毛细血管通透性增加,可能引发全身性反应。心动过速常伴随皮肤潮红、瘙痒或荨麻疹,部分患者出现喉头水肿、血压下降等严重过敏症状。轻度过敏可口服氯雷他定片缓解症状,中重度需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可用于控制心率,但需警惕支气管痉挛风险。过敏反应期间应避免使用可能加重心脏负担的药物,如非甾体抗炎药。

药物过敏引发的心动过速存在个体差异,部分患者可能对常规抗过敏药物反应不佳。罕见情况下可能出现恶性心律失常,需使用盐酸胺碘酮注射液等抗心律失常药物。特殊人群如孕妇、哮喘患者需调整用药方案,避免普萘洛尔等禁忌药物。某些中药注射剂如双黄连注射液也可能诱发过敏反应,需详细询问用药史。

发生药物过敏后应记录致敏药物名称,就医时主动告知医生过敏史。恢复期保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。定期监测心率变化,若出现心悸加重或胸闷症状应及时复诊。建议进行过敏原检测明确致敏药物,今后用药前仔细阅读药品说明书中的成分信息。

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