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宫颈癌前病变通常无法通过B超直接检出,主要筛查手段为宫颈TCT联合HPV检测,必要时需阴道镜活检确诊。
1、检查局限性B超对宫颈上皮内瘤变等癌前病变敏感度低,仅能发现晚期宫颈形态改变或占位性病变。
2、推荐筛查方式宫颈液基细胞学检查能发现异常细胞,高危型HPV检测可评估病毒感染状态,两者联合筛查准确率较高。
3、确诊金标准阴道镜下宫颈多点活检是确诊癌前病变的核心手段,可明确病变程度和范围。
4、影像学辅助MRI或CT可用于评估晚期宫颈癌浸润深度,但对早期癌前病变诊断价值有限。
建议30岁以上女性定期进行宫颈癌联合筛查,发现异常及时转诊阴道镜检查,避免依赖B超评估癌前病变。
宫颈糜烂可能出现白带增多、接触性出血、腰骶部酸痛等症状,治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、症状宫颈糜烂早期表现为白带增多、颜色发黄或带有血丝,进展期可能出现同房后出血、下腹坠胀感,严重者可能合并感染导致脓性分泌物。
2、药物治疗可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓、重组人干扰素α2b栓等药物,这些药物具有抗炎、促进上皮修复作用,需配合医生完成疗程。
3、物理治疗适用于中重度患者,常用激光、冷冻、微波等物理方法消除糜烂面,治疗后需注意会阴清洁,避免剧烈运动以防创面出血。
4、手术治疗对药物治疗无效或伴有宫颈上皮内瘤变者,可考虑宫颈锥切术或利普刀手术,术后需定期复查宫颈恢复情况。
日常应避免频繁阴道冲洗,选择棉质内裤并勤换洗,治疗期间禁止同房,定期进行宫颈癌筛查以监测病情变化。