健康知道
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压力性尿失禁需进行尿动力学检查、盆底肌电评估、膀胱尿道造影及超声检查等。常见原因包括盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、妊娠分娩损伤及绝经后雌激素水平下降。
1、尿动力学检查通过测量膀胱压力与尿流率评估储尿排尿功能，可明确是否存在膀胱过度活动或尿道阻力下降。检查前需排空膀胱，过程中需配合医生指令进行咳嗽等动作。
2、盆底肌电评估采用表面电极记录盆底肌群收缩时的电信号，判断肌肉神经协调性。若发现肌电图异常提示神经源性损伤，需结合生物反馈治疗。
3、膀胱尿道造影X线下观察造影剂在膀胱尿道的流动状态，能直观显示尿失禁发生时尿道下移程度。检查前需留置导尿管注入造影剂，适用于复杂病例术前评估。
4、超声检查经会阴或经阴道超声可动态观察膀胱颈移动度，测量静息及用力状态下尿道膀胱角变化。无创便捷，适合初筛和术后随访。
建议检查前3天避免剧烈运动，穿着宽松衣物。确诊后可通过凯格尔运动增强盆底肌力，重度患者需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。
夜间尿多可能由睡前饮水过多、咖啡因或酒精摄入、妊娠压迫膀胱、糖尿病、前列腺增生等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
1. 睡前饮水过多夜间排尿增多可能与睡前过量饮水有关，减少睡前两小时液体摄入量可缓解症状，无须特殊治疗。
2. 刺激性饮品咖啡、茶或酒精具有利尿作用，晚间饮用会导致夜尿增多，建议午后避免摄入此类饮品。
3. 妊娠压迫妊娠中晚期增大的子宫压迫膀胱导致容量减少，属于生理性改变，分娩后症状自行缓解。
4. 糖尿病血糖过高导致渗透性利尿，常伴有多饮多食症状，需监测血糖并使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物。
5. 前列腺增生中老年男性因前列腺增大压迫尿道，表现为夜尿频、排尿困难，可采用坦索罗辛、非那雄胺等药物或手术治疗。
建议记录排尿日记帮助诊断，避免夜间摄入利尿食物如西瓜、绿豆汤，若症状持续需进行尿常规、超声等检查。
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