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哮喘会一直流鼻涕吗

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哮喘会一直流鼻涕吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
不一定的。因为有时候患者对某些东西过敏,会出现流涕。在临床上常见的流涕由多种因素引起,并不是哮喘一种所独有的。因此,通过流不流涕(来确定)哮喘,这没什么太大的可比性,也没太大的连贯。只有很少的一部分病人,是对某些东西过敏,从而出现流涕,卡他的症状,从而出现哮喘。在临床上遇到患者流涕的时候,一定要查出原因,从而保证这个流涕是不是诱发哮喘和哮喘隐匿性发作同时并存的。在适当的情况下,用抗过敏的药物,从而抑制流涕,同时也抑制哮喘的发作,这在临床上是很重要的。有的患者总是把流涕当做感冒或者其他的上呼吸道感染的征象来看待,从而耽搁了有效的治疗,这在临床上也是很常见的,所以一定要进行识别。

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鼻息肉可以单侧或双侧发生,具体与病因和病情进展有关。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激导致的良性增生,主要与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘等因素相关。

单侧鼻息肉多与局部因素有关,如解剖结构异常、真菌性鼻窦炎或肿瘤性病变。患者可能出现单侧鼻塞、脓性分泌物或嗅觉减退。需通过鼻内镜和影像学检查明确病因,治疗需针对原发病,如真菌感染需用抗真菌药物,肿瘤需手术切除。

双侧鼻息肉更常见于系统性炎症疾病,如慢性鼻窦炎伴鼻息肉或阿司匹林不耐受三联征。典型表现为双侧持续性鼻塞、流涕及面部胀痛。治疗以糖皮质激素鼻喷雾剂为主,严重者需口服激素或功能性内镜手术。合并哮喘或过敏时需同步控制全身炎症。

无论单侧或双侧鼻息肉,均建议避免接触烟雾等刺激物,定期冲洗鼻腔。若出现头痛、视力改变等严重症状需立即就医,排除颅内或眼眶并发症。术后患者应遵医嘱复查,防止复发。

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