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镰状细胞性肾病应该做什么检查

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镰状细胞性肾病应该做什么检查

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
镰状细胞性肾病应该做什么检查?镰状红细胞病所致的肾损害称为镰状细胞肾病,镰状红细胞病是由异常血红蛋白所引起的一种血红蛋白病,以溶血性贫血为最多见,伴有低比重性多尿。女性发病率高于男性,尤其青少年,6~15岁较多见。临床上表现为镰状细胞病,血尿,肾病综合征,肾小管功能不全,高尿酸血症,肾功能衰竭等。镰状细胞肾病的检查包括实验室检查和其他检查,实验室检查主要是血液检查,可以有不同程度的溶血性贫血和轻度黄疸,红细胞缺乏正常血红蛋白,被异常血红蛋白所替代,血红蛋白电泳显示大量异常血红蛋白,镰状细胞形成实验阳性,尿液检查可以见到血尿,蛋白尿,低渗性多尿。如果出现肾病综合征,在实验室检查可以有大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症等表现,其他检查包括肾活检,电镜检查和免疫学检查,对肾病进行进一步的判断。

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腹部脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术清创、营养支持和中医调理等方式治疗。腹部脓肿可能与腹腔感染、外伤、术后并发症等因素有关,通常表现为局部红肿热痛、发热、乏力等症状。

1、抗生素治疗

抗生素治疗是腹部脓肿的基础治疗方式,适用于感染初期或脓肿范围较小的情况。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。这些药物能够有效抑制细菌生长,控制感染扩散。使用抗生素时需严格遵循医嘱,避免自行调整用药方案。

2、穿刺引流

穿刺引流适用于脓肿位置表浅且脓液稀薄的情况。医生会在超声或CT引导下将穿刺针置入脓腔,抽出脓液并留置引流管。这种方法创伤较小,恢复较快,但需要定期更换敷料并保持引流通畅。穿刺后可能出现局部疼痛或轻微出血,通常可自行缓解。

3、手术清创

手术清创适用于脓肿范围较大、位置深在或多发性脓肿的情况。医生会通过开腹手术彻底清除坏死组织和脓液,并放置引流管。术后需要加强伤口护理,预防感染。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术,具体选择需根据病情决定。

4、营养支持

营养支持有助于增强机体抵抗力,促进创面愈合。患者应保证足够的热量摄入,适当增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。对于进食困难者,可考虑肠内营养或静脉营养支持。同时要补充维生素C、维生素B族等营养素,帮助组织修复。

5、中医调理

中医调理可作为辅助治疗手段,常用清热解毒类中药如黄连解毒汤、五味消毒饮等。外治法包括金黄散外敷、艾灸疗法等。中医治疗需辨证施治,根据患者体质和病情调整方案。治疗期间应避免辛辣刺激性食物,保持规律作息。

腹部脓肿患者治疗期间应注意卧床休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,多喝水促进代谢。保持伤口清洁干燥,定期复查影像学检查。出现高热不退、剧烈腹痛等症状应及时就医。恢复期可适当进行温和运动如散步,逐步增强体质。严格遵医嘱完成全程治疗,防止复发。

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