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黑色素瘤与黑色素痣的区别是什么呢

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黑色素瘤与黑色素痣的区别是什么呢

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师

黑色素瘤与黑色素痣的主要区别在于性质、形态特征及潜在风险。黑色素痣通常是良性的皮肤色素沉着,而黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤,可能转移并危及生命。

1、性质差异

黑色素痣是皮肤黑色素细胞的良性增生,由遗传或日晒等因素引起,表现为边界清晰、颜色均匀的斑块或丘疹,直径一般小于6毫米。黑色素瘤是黑色素细胞恶变形成的恶性肿瘤,具有侵袭性生长和转移能力,可能与紫外线暴露、基因突变或免疫抑制有关。

2、形态特征

黑色素痣通常对称分布,边缘规则,颜色均一(棕色或黑色),表面光滑或略隆起,长期稳定无变化。黑色素瘤常表现为不对称形状,边缘不规则呈锯齿状,颜色混杂(黑、棕、红、白等),直径可能超过6毫米,短期内快速增大或出现瘙痒、出血等症状。

3、发展变化

黑色素痣生长缓慢,可能随年龄增长颜色变浅或消退,极少发生恶变。黑色素瘤进展迅速,可能伴随溃疡、渗液或卫星灶,若未及时治疗,可通过淋巴或血液转移至肺、肝等器官。

4、诊断方法

黑色素痣可通过皮肤镜观察典型良性特征确诊,一般无须特殊处理。黑色素瘤需结合皮肤镜、病理活检及免疫组化检查确诊,必要时进行影像学评估分期。

5、处理原则

无症状的黑色素痣无须治疗,若影响美观可激光或手术切除。黑色素瘤需广泛手术切除,根据分期辅以靶向治疗、免疫治疗或放化疗,晚期患者需长期随访监测。

日常需避免过度暴晒,使用防晒霜并定期自查皮肤变化。若发现痣体突然增大、颜色改变或破溃,应立即就医。黑色素瘤高危人群(如家族史、多发痣)建议每年进行专业检查,早期发现可显著改善预后。

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