健康知道
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牙痛时是否拔牙需根据具体病因决定，常见原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，急性炎症期通常不建议立即拔牙。
1、龋齿：浅龋或中龋可通过补牙治疗，深龋伴牙髓感染需根管治疗后修复，常用药物包括甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊。
2、牙髓炎：急性期需开髓减压缓解疼痛，后期行根管治疗，可使用对乙酰氨基酚片、头孢克肟分散片、奥硝唑片控制感染。
3、根尖周炎：需通过根管治疗清除感染源，脓肿形成时需切开引流，可配合服用罗红霉素胶囊、双氯芬酸钠缓释片、替硝唑片。
4、智齿冠周炎：炎症控制后评估拔牙指征，急性期可用氯己定含漱液、阿奇霉素片、塞来昔布胶囊缓解症状。
出现牙痛建议先至口腔科检查，避免自行拔牙导致感染扩散或出血，治疗期间保持口腔清洁，避免患侧咀嚼硬物。
牙髓炎根管治疗过程中可能出现轻微疼痛，但多数情况下医生会通过局部麻醉控制不适感，治疗后的短暂胀痛可通过药物缓解。
1、麻醉作用治疗前注射局麻药可阻断神经传导，术中疼痛感显著降低，仅存在轻微器械操作压力。
2、术后反应治疗后1-3天可能出现咬合胀痛，与根管清理引发的炎症反应有关，通常72小时内自行消退。
3、个体差异疼痛敏感者或急性化脓性牙髓炎患者痛阈较低，需提前告知医生调整镇痛方案。
4、技术影响现代镍钛器械配合电子根测仪能减少机械刺激，降低根管预备过程中的不适感。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，术后24小时可冷敷面部减轻肿胀，若出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。
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