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输尿管5mm结石需要碎石吗

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输尿管5mm结石需要碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管5毫米结石多数情况下无须碎石治疗,可通过药物排石、增加饮水量、适度运动等方式促进结石排出。是否需要碎石主要取决于结石位置、症状严重程度、肾功能影响等因素。

1、药物排石:

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出,同时需监测排尿情况。

2、大量饮水:

每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量有助于冲刷输尿管,微小结石可能随尿液自然排出。

3、跳跃运动:

通过跳绳、踮脚跌落等动作利用重力作用辅助结石移动,建议每日分次进行,避免剧烈运动导致疼痛加重。

4、临床观察:

5毫米结石有较高自发排出概率,若2-4周未排出或出现持续肾绞痛、发热等症状,需考虑体外冲击波碎石等介入治疗。

治疗期间建议限制高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或尿闭症状需立即就医。

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