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输尿管5毫米结石多数情况下无须碎石治疗，可通过药物排石、增加饮水量、适度运动等方式促进结石排出。是否需要碎石主要取决于结石位置、症状严重程度、肾功能影响等因素。
1、药物排石：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出，同时需监测排尿情况。
2、大量饮水：每日饮水量建议超过2000毫升，增加尿量有助于冲刷输尿管，微小结石可能随尿液自然排出。
3、跳跃运动：通过跳绳、踮脚跌落等动作利用重力作用辅助结石移动，建议每日分次进行，避免剧烈运动导致疼痛加重。
4、临床观察：5毫米结石有较高自发排出概率，若2-4周未排出或出现持续肾绞痛、发热等症状，需考虑体外冲击波碎石等介入治疗。
治疗期间建议限制高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或尿闭症状需立即就医。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
