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肾结石夜间疼痛加剧可能与体位改变、夜间尿液浓缩、迷走神经兴奋性增高、输尿管痉挛等因素有关。
1、体位改变平卧时结石易移位刺激输尿管，建议睡眠时疼痛侧向上侧卧，适当垫高腰部缓解压力，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或吲哚美辛片等解痉镇痛药物。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩，晶体沉积加重结石刺激，建议睡前2小时分次饮用500毫升水，晨起后立即补水，伴有排尿困难时可使用坦索罗辛、托特罗定或索利那新等α受体阻滞剂。
3、神经调节迷走神经夜间兴奋度增高加剧痛觉敏感，疼痛发作时可尝试热敷肾区，避免过度翻身，医生可能开具哌替啶、曲马多或布洛芬等镇痛药物。
4、平滑肌痉挛输尿管夜间节律性收缩增强引发绞痛，急性期可采用膝胸卧位缓解，医疗干预常用间苯三酚注射液、硫酸镁注射液或阿托品注射液解除痉挛。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石动态，突发剧烈疼痛或发热需急诊处理。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
