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输尿管软镜取石手术痛吗

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输尿管软镜取石手术痛吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管软镜取石手术通常无明显疼痛感。手术采用全身麻醉或椎管内麻醉,术中无痛感;术后可能出现轻微不适,疼痛程度主要与结石大小、位置、术后炎症反应及个人耐受性有关。

1、麻醉作用

手术全程在麻醉状态下进行,患者无意识或下半身无痛觉,术中不会感知操作过程。

2、术后不适

术后可能出现尿道轻微灼热感或隐痛,多由输尿管支架管刺激或黏膜损伤引起,一般持续1-3天。

3、结石因素

较大结石或嵌顿性结石可能增加术后疼痛概率,与取石过程中黏膜牵拉或器械操作有关。

4、个体差异

疼痛敏感体质或合并尿路感染的患者,术后不适感可能稍明显,可通过药物缓解。

术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,按医嘱使用镇痛药物。若出现持续剧烈疼痛或发热需及时复诊。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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