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重度宫颈糜烂通常不需要手术治疗,多数情况下可通过药物和物理治疗改善症状。仅当合并宫颈上皮内瘤变或癌变倾向时,才需考虑手术干预。
宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,与雌激素水平相关。药物治疗常用保妇康栓、消糜栓等中成药局部应用,配合重组人干扰素α2b凝胶抑制病毒复制。物理治疗包括激光、冷冻或微波治疗,通过促进柱状上皮鳞状化生修复糜烂面。日常需避免频繁阴道冲洗,减少性生活刺激,定期进行宫颈TCT和HPV筛查。
当宫颈活检提示高级别上皮内瘤变时,可能需行宫颈锥切术或LEEP刀手术切除病变组织。术后需禁盆浴和性生活2个月,观察阴道排液情况,术后6个月复查宫颈恢复情况。保持外阴清洁干燥,选择纯棉内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。适当补充富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎,有助于黏膜修复。