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胰腺癌到底能不能治好呢

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胰腺癌到底能不能治好呢

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胰腺癌通常难以完全治愈,但早期发现可通过手术联合放化疗提高生存率。

胰腺位于腹膜后且早期症状隐匿,多数患者确诊时已属中晚期。肿瘤易侵犯周围血管神经,手术完整切除率不足20%。根治性胰十二指肠切除术是主要治疗手段,需联合淋巴结清扫,术后5年生存率约10-25%。辅助化疗常用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案,可延缓复发。局部进展期患者可采用新辅助放化疗缩小肿瘤,为手术创造机会。靶向治疗如厄洛替尼对特定基因突变患者有效,免疫检查点抑制剂疗效仍在探索中。

晚期患者以姑息治疗为主,胆道支架植入可缓解黄疸,腹腔神经丛阻滞能减轻疼痛。营养支持至关重要,需补充胰酶制剂改善消化吸收。临床研究显示,多学科综合治疗可使部分局部进展期患者获得长期生存,但多数患者预后仍不理想。建议高危人群定期进行肿瘤标志物CA19-9检测和影像学筛查,出现上腹隐痛、消瘦等症状应及时就诊。

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心衰可能通过药物治疗、生活方式调整等方式进行管理,但严重情况下确实可能导致猝死。心衰通常由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。 1、高血压:长期高血压会增加心脏负担,导致心肌肥厚和心脏功能下降。通过低盐饮食、规律运动、控制体重等方式可以减轻心脏负担,必要时使用降压药物如氨氯地平片5mg/次,每日一次、贝那普利片10mg/次,每日一次进行治疗。 2、冠心病:冠状动脉狭窄或阻塞会导致心肌缺血,进而引发心衰。药物治疗包括阿司匹林肠溶片100mg/次,每日一次、阿托伐他汀钙片20mg/次,每晚一次,严重时需进行冠状动脉旁路移植术或支架植入术。 3、心肌病:心肌结构或功能异常可能导致心衰。限制体力活动、避免剧烈运动、使用利尿剂如呋塞米片20mg/次,每日一次有助于缓解症状,必要时进行心脏移植手术。 4、心脏瓣膜病:瓣膜狭窄或关闭不全会影响心脏泵血功能。轻度症状可通过限制盐分摄入、控制体重进行管理,严重时需进行瓣膜修复或置换手术。 5、心律失常:快速或缓慢的心律可能导致心脏泵血不足。使用抗心律失常药物如胺碘酮片200mg/次,每日一次、美托洛尔片50mg/次,每日两次进行治疗,必要时进行心脏起搏器植入术。 心衰患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适当进行有氧运动如散步、游泳,保持情绪稳定,定期监测体重和血压,及时就医调整治疗方案。

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