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胰腺癌通常难以完全治愈,但早期发现可通过手术联合放化疗提高生存率。
胰腺位于腹膜后且早期症状隐匿,多数患者确诊时已属中晚期。肿瘤易侵犯周围血管神经,手术完整切除率不足20%。根治性胰十二指肠切除术是主要治疗手段,需联合淋巴结清扫,术后5年生存率约10-25%。辅助化疗常用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案,可延缓复发。局部进展期患者可采用新辅助放化疗缩小肿瘤,为手术创造机会。靶向治疗如厄洛替尼对特定基因突变患者有效,免疫检查点抑制剂疗效仍在探索中。
晚期患者以姑息治疗为主,胆道支架植入可缓解黄疸,腹腔神经丛阻滞能减轻疼痛。营养支持至关重要,需补充胰酶制剂改善消化吸收。临床研究显示,多学科综合治疗可使部分局部进展期患者获得长期生存,但多数患者预后仍不理想。建议高危人群定期进行肿瘤标志物CA19-9检测和影像学筛查,出现上腹隐痛、消瘦等症状应及时就诊。