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牙龈瘤与牙龈癌的区别主要在于性质、生长方式、症状表现和预后，牙龈瘤多为良性增生，牙龈癌属于恶性肿瘤。
1. 性质差异牙龈瘤通常是局部炎症或刺激引起的良性增生，病理类型以纤维型、肉芽肿型多见；牙龈癌是口腔黏膜的恶性病变，病理分型包括鳞状细胞癌等。
2. 生长特点牙龈瘤生长缓慢，边界清晰，直径多小于2厘米；牙龈癌呈浸润性生长，边界模糊，短期内可能快速增大并侵犯周围组织。
3. 症状表现牙龈瘤多无痛感，表面光滑或呈分叶状，触碰易出血；牙龈癌常伴自发痛、溃疡，病灶表面凹凸不平，可能伴随牙齿松动和淋巴结肿大。
4. 预后差异牙龈瘤手术切除后复发率低，预后良好；牙龈癌需综合治疗，晚期可能出现转移，五年生存率与分期密切相关。
发现牙龈异常肿物应及时就诊口腔颌面外科，通过活检明确诊断，避免自行处理或延误治疗时机。
穿刺活检是诊断肿瘤的重要手段之一，但并非唯一确诊依据。肿瘤确诊需结合影像学检查、病理学分析、实验室检测及临床表现综合判断。
1、诊断价值穿刺可获取病变组织进行病理检查，对恶性肿瘤诊断准确率较高，但存在假阴性可能，需重复取样或联合其他检查。
2、辅助检查增强CT或核磁共振能明确肿瘤位置与侵犯范围，PET-CT可评估全身转移情况，这些影像学结果需与穿刺结果相互印证。
3、病理分型穿刺标本经免疫组化、基因检测等可确定肿瘤性质与分子分型，但微小病灶可能漏检，必要时需手术切除后完整病理评估。
4、临床评估医生会综合患者症状体征、肿瘤标志物变化及治疗反应进行动态判断，某些血液系统肿瘤需骨髓穿刺辅助诊断。
建议穿刺前后保持正常饮食作息，避免剧烈运动，遵医嘱完善相关检查，病理报告需由专科医生结合临床全面解读。
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