健康知道
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牙齿有蛀牙多数情况下可以矫正，但需先处理蛀牙问题。矫正前需评估蛀牙程度、牙周健康状况、咬合关系及整体口腔情况。
1、蛀牙处理龋坏牙齿需先进行充填或根管治疗，避免矫正过程中龋损加重。浅龋可直接补牙，深龋伴牙髓炎需根管治疗后冠修复。
2、牙周评估中重度牙周炎患者需先控制炎症，否则矫正可能加速牙槽骨吸收。基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治和局部用药。
3、咬合调整严重深覆合或反合可能需先正畸干预创造修复空间。功能性咬合紊乱可通过颌垫或片段弓临时矫正。
4、方案选择固定矫正器可能增加清洁难度，隐形矫正更适合多颗龋齿患者。托槽粘接前需确保釉质表面无软垢和脱矿。
矫正期间需加强口腔清洁，使用含氟牙膏和牙线，每3-6个月进行专业涂氟。避免食用粘性高糖食物防止继发龋。
牙髓炎根管治疗过程中可能出现轻微疼痛，但多数情况下医生会通过局部麻醉控制不适感，治疗后的短暂胀痛可通过药物缓解。
1、麻醉作用治疗前注射局麻药可阻断神经传导，术中疼痛感显著降低，仅存在轻微器械操作压力。
2、术后反应治疗后1-3天可能出现咬合胀痛，与根管清理引发的炎症反应有关，通常72小时内自行消退。
3、个体差异疼痛敏感者或急性化脓性牙髓炎患者痛阈较低，需提前告知医生调整镇痛方案。
4、技术影响现代镍钛器械配合电子根测仪能减少机械刺激，降低根管预备过程中的不适感。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，术后24小时可冷敷面部减轻肿胀，若出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。
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