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胃癌能否治愈主要取决于分期和个体差异,早期胃癌通过手术联合综合治疗有较高治愈率,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期胃癌局限在黏膜层的早期胃癌,五年生存率可达90%以上,根治性手术切除是主要治疗手段,术后可能无须辅助化疗。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层或淋巴结转移时,需新辅助化疗联合手术,术后配合放化疗,五年生存率约为40-60%。
3、晚期转移出现远处转移的晚期患者以姑息治疗为主,通过靶向药物、免疫治疗等控制病情,中位生存期约8-15个月。
4、个体因素患者年龄、基础疾病、基因检测结果及治疗反应均影响预后,HER2阳性患者可从靶向治疗中显著获益。
建议胃癌高危人群定期胃镜筛查,确诊后由多学科团队制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并保持积极心态。
未成熟畸胎瘤可能由生殖细胞异常分化、遗传因素、胚胎发育异常、环境暴露等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、定期随访等方式治疗。
1、生殖细胞异常分化:原始生殖细胞在分化过程中出现异常,形成包含未成熟组织的肿瘤。治疗需手术彻底切除病灶,术后根据病理分级决定是否辅助化疗。
2、遗传因素:部分患者存在染色体异常或家族遗传倾向。建议进行基因检测,治疗以手术为主,高危患者需联合铂类化疗药物如顺铂、卡铂、依托泊苷等。
3、胚胎发育异常:胚胎时期三胚层组织残留并异常增殖所致。表现为盆腔包块伴腹痛,需通过肿瘤标志物检测和影像学评估,治疗采用肿瘤减灭术。
4、环境暴露:孕期接触放射线或化学致畸物可能增加发病风险。确诊后需评估转移情况,晚期患者需采用博来霉素+依托泊苷+顺铂联合化疗方案。
术后建议保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物和影像学检查监测复发。