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肺癌会肺门纵隔淋巴结肿大

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肺癌会肺门纵隔淋巴结肿大

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺癌可能导致肺门纵隔淋巴结肿大,这是肺癌转移的常见表现之一。肺门纵隔淋巴结肿大可能与肿瘤直接侵犯、淋巴转移等因素有关,通常伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。建议及时就医,通过影像学检查明确诊断。

肺癌细胞可通过淋巴系统扩散至肺门及纵隔淋巴结,导致局部淋巴结体积增大。中央型肺癌因靠近肺门更易引发该现象,表现为淋巴结短径超过10毫米、形态不规则或融合成团。增强CT可显示淋巴结强化不均,PET-CT能辅助判断代谢活性。部分患者可能出现纵隔结构受压症状,如声音嘶哑、吞咽困难或上腔静脉综合征。

肺门纵隔淋巴结肿大也可能由结核、结节病等良性疾病引起。结核性淋巴结炎常见钙化灶及环形强化,结节病多表现为双侧对称性肿大。但肺癌合并淋巴结转移时,通常进展较快且伴随原发肿瘤征象,如分叶状肺结节或阻塞性肺炎。支气管内超声引导穿刺活检可明确病理性质。

确诊后需根据肺癌分期制定治疗方案。早期可手术切除原发灶并清扫淋巴结,中晚期需结合放化疗、靶向治疗或免疫治疗。日常应避免吸烟及二手烟,保持呼吸道通畅,监测体温及体重变化。出现咯血、剧烈胸痛或憋喘加重时须立即就诊。

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