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胰腺炎是什么毛病呢怎么治疗好

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胰腺炎是什么毛病呢怎么治疗好

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎症性疾病,可通过禁食、胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

1、禁食

急性胰腺炎发作期需严格禁食,减少胰液分泌。可通过静脉输液补充水分和电解质,待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步过渡至低脂流质饮食。慢性胰腺炎患者需长期避免高脂饮食,每日脂肪摄入控制在20-30克。

2、胃肠减压

严重腹胀或呕吐患者需留置胃管进行胃肠减压,减轻胰腺分泌压力。胃肠减压期间需监测引流量及性质,保持负压吸引通畅,通常持续3-5天。该措施可有效缓解恶心呕吐症状,降低胰管内压力。

3、药物治疗

轻症可使用醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌,疼痛剧烈时用盐酸哌替啶注射液镇痛。合并感染需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,胰酶不足者可补充胰酶肠溶胶囊。用药期间需监测肝肾功能及血常规变化。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎患者可行内镜下逆行胰胆管造影术取出胆总管结石,必要时放置鼻胆管引流。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势,适用于胆总管下端梗阻引起的胰腺炎,术后需禁食24小时观察有无出血。

5、手术治疗

胰腺坏死合并脓毒血症需行胰腺坏死组织清除术,假性囊肿直径超过6厘米需手术引流。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,术后需在重症监护室监测生命体征,预防多器官功能衰竭等并发症。

胰腺炎患者康复期需严格戒酒,每日蛋白质摄入按1-1.5克/公斤体重补充,选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。建议采用少食多餐制,烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品。定期复查腹部CT评估胰腺形态,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂和脂溶性维生素。出现持续腹痛、脂肪泻或血糖升高应及时复诊。

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推荐 神经性厌食症病因治疗方法

神经性厌食症的治疗方法主要有营养支持治疗、心理治疗、药物治疗、家庭干预、住院治疗等。神经性厌食症可能由遗传因素、心理社会因素、神经生物学异常、家庭环境、完美主义倾向等原因引起。

1、营养支持治疗

营养支持治疗是神经性厌食症的基础治疗手段,需由专业营养师制定个性化饮食计划,逐步增加热量摄入。初期以易消化食物为主,如米粥、面条等,后期逐渐加入优质蛋白和健康脂肪。治疗过程中需密切监测体重、电解质等指标,避免再喂养综合征发生。严重营养不良患者可能需要鼻饲或肠外营养支持。

2、心理治疗

认知行为疗法是神经性厌食症的核心心理治疗方法,帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食观念。人际心理治疗可改善患者社交功能,减少孤独感。辩证行为疗法有助于调节情绪和应对压力。心理治疗通常需要长期坚持,治疗师会针对患者的特定心理问题制定干预方案。

3、药物治疗

药物治疗可作为辅助手段,常用药物包括奥氮平片、氟西汀胶囊、米氮平片等。奥氮平片有助于改善进食行为和焦虑症状,氟西汀胶囊可治疗共病抑郁症状,米氮平片能促进食欲和改善睡眠。药物治疗需在精神科医生指导下进行,根据患者反应调整用药方案。

4、家庭干预

家庭治疗对青少年患者尤为重要,通过改善家庭互动模式来支持康复。治疗师会指导家长掌握科学的喂养方法,避免强迫进食或过度关注体重。家庭需营造轻松的就餐环境,减少对患者的外貌评价。家庭成员共同参与治疗有助于建立健康的家庭支持系统。

5、住院治疗

对于体重过低、生命体征不稳定或有严重并发症的患者需要住院治疗。住院期间可进行严密的医学监测和强化营养支持。多学科团队包括精神科医生、营养师、护士等共同参与治疗。住院治疗目标是稳定生命体征,为后续门诊治疗创造条件。

神经性厌食症患者日常应保持规律作息,避免过度运动。饮食上可少量多餐,选择营养密度高的食物如鸡蛋、牛奶、坚果等。家属需给予充分情感支持,避免批评指责。康复过程中可能出现反复,需保持耐心并坚持治疗。定期复诊评估治疗效果,及时调整治疗方案。适当参与支持小组有助于维持长期康复效果。