健康知道
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胎儿室间隔缺损可能会变大，但多数情况下缺损会保持稳定或自行缩小。室间隔缺损是胎儿心脏发育过程中常见的先天性心脏病，缺损变化与缺损类型、大小及胎儿心脏发育状况有关。
小型室间隔缺损在胎儿期可能随着心脏发育逐渐缩小甚至闭合，尤其是肌部缺损。这类缺损对血流动力学影响较小，胎儿通常无明显症状，出生后部分患儿缺损可自然闭合。妊娠中晚期超声随访若显示缺损直径无变化或缩小，提示预后较好。
大型膜周部缺损或合并其他心脏畸形的复杂缺损，可能随胎儿心脏负荷增加而扩大。这类缺损易导致左右心室血液分流，若妊娠晚期超声显示缺损直径增加超过2毫米，或出现心室扩大、肺动脉高压等继发改变，需警惕病情进展。部分病例可能因缺损边缘组织脆弱，在血流冲击下发生继发性扩张。
建议孕期每4-6周进行胎儿心脏超声监测，重点观察缺损大小变化、心腔大小及血流动力学指标。出生后需在新生儿科和心内科随访，根据缺损情况选择保守观察或手术治疗。孕妇应保持均衡营养，避免感染和缺氧等可能影响胎儿心脏发育的因素。
