健康知道
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扩张型心肌病属于严重的心脏疾病，可能引发心力衰竭、心律失常甚至猝死，需及时就医干预。
扩张型心肌病以心室扩张和收缩功能下降为主要特征，早期可能仅表现为活动后气短或乏力，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭症状。部分患者会合并室性心动过速、心房颤动等心律失常，严重时导致心源性猝死。疾病晚期心脏泵血功能显著降低，可能需依赖药物维持或考虑心脏移植。
少数患者早期通过规范治疗可延缓病情，但多数患者需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物控制症状。若出现严重传导阻滞或恶性心律失常，可能需要植入心脏起搏器或除颤器。妊娠、感染、过度劳累等因素可能诱发急性心功能恶化。
确诊后应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免剧烈运动。建议每3-6个月复查心脏超声，出现胸闷加重或尿量减少时需立即就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于延缓疾病进展，必要时可寻求专业心理支持。
胸腔积液可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症、结核性胸膜炎等原因引起。胸腔积液是指胸膜腔内液体异常积聚，通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
1、心力衰竭
心力衰竭可能导致体循环淤血，使胸膜毛细血管静水压升高，液体渗出至胸膜腔。患者常伴有下肢水肿、活动后气促。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，必要时静脉注射托拉塞米注射液。
2、肺部感染
肺炎链球菌或结核分枝杆菌感染可引发炎性渗出，形成 parapneumonic effusion。多伴随发热、咳黄痰。需完善痰培养，使用注射用头孢曲松钠、利福平胶囊抗感染，严重者需胸腔穿刺引流。
3、恶性肿瘤
肺癌或转移瘤侵犯胸膜时，可因淋巴回流受阻或肿瘤血管渗漏导致血性积液。常见消瘦、咯血。需病理检查明确性质，采用顺铂注射液胸腔灌注，联合注射用培美曲塞二钠化疗。
4、低蛋白血症
肝硬化或肾病综合征患者血浆胶体渗透压下降，液体漏入胸膜腔。可见眼睑浮肿、腹水。需补充人血白蛋白，限制每日饮水量，同时治疗原发病如口服复方甘草酸苷片护肝。
5、结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性炎症，形成草黄色积液。典型症状包括午后低热、盗汗。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联抗结核，疗程6-9个月。
胸腔积液患者应保持半卧位缓解呼吸困难，每日监测体重变化。饮食需高蛋白低盐，适量补充鱼肉、蛋清等优质蛋白。避免剧烈咳嗽，出现发热或气促加重时需立即复查胸部CT。结核患者须严格完成全程化疗，家属应协助监督用药并定期复查肝肾功能。
