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胎儿室间隔缺损可能会变大，但多数情况下缺损会保持稳定或自行缩小。室间隔缺损是胎儿心脏发育过程中常见的先天性心脏病，缺损变化与缺损类型、大小及胎儿心脏发育状况有关。
小型室间隔缺损在胎儿期可能随着心脏发育逐渐缩小甚至闭合，尤其是肌部缺损。这类缺损对血流动力学影响较小，胎儿通常无明显症状，出生后部分患儿缺损可自然闭合。妊娠中晚期超声随访若显示缺损直径无变化或缩小，提示预后较好。
大型膜周部缺损或合并其他心脏畸形的复杂缺损，可能随胎儿心脏负荷增加而扩大。这类缺损易导致左右心室血液分流，若妊娠晚期超声显示缺损直径增加超过2毫米，或出现心室扩大、肺动脉高压等继发改变，需警惕病情进展。部分病例可能因缺损边缘组织脆弱，在血流冲击下发生继发性扩张。
建议孕期每4-6周进行胎儿心脏超声监测，重点观察缺损大小变化、心腔大小及血流动力学指标。出生后需在新生儿科和心内科随访，根据缺损情况选择保守观察或手术治疗。孕妇应保持均衡营养，避免感染和缺氧等可能影响胎儿心脏发育的因素。
肺气肿患者无须每天打消炎针，治疗需根据病情选择综合干预措施。肺气肿的治疗方式主要有戒烟、支气管扩张剂吸入、氧疗、肺康复训练、手术治疗等。消炎针仅适用于合并细菌感染时短期使用。
1、戒烟
吸烟是肺气肿的主要诱因，戒烟可延缓肺功能恶化。患者需完全停止吸烟及避免二手烟，烟草中的有害物质会持续损伤肺泡壁。建议通过尼古丁替代疗法或药物辅助戒烟，如盐酸安非他酮缓释片。戒烟后咳嗽、咳痰症状通常逐渐减轻。
2、支气管扩张剂
沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液等药物可松弛气道平滑肌，改善呼吸困难。长效支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂适用于稳定期维持治疗。这类药物通过吸入给药可直接作用于肺部，需规范使用以避免急性发作。
3、氧疗
血氧饱和度低于90%的患者需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可提高生存率。便携式制氧机或氧气瓶可满足日常需求，活动时使用可缓解气促。氧疗期间需定期监测血气分析，避免二氧化碳潴留加重。
4、肺康复训练
腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等可增强膈肌力量，提高肺通气效率。步行、太极拳等低强度有氧运动每周3-5次，每次20-30分钟，能改善运动耐力。康复计划需由专业医师制定，逐步增加强度。
5、手术治疗
重度肺气肿患者可考虑肺减容术或肺移植。肺减容术通过切除病变肺组织改善通气，适用于上叶显著肺气肿者。肺移植适用于终末期患者，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。手术需严格评估心肺功能。
肺气肿患者应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。避免接触粉尘、冷空气等刺激因素，冬季注意保暖。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染。定期复查肺功能，急性加重时及时就医，避免自行长期使用抗生素或激素。
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