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听神经瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤

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听神经瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

听神经瘤通常是良性肿瘤,极少数情况下可能表现为恶性肿瘤。听神经瘤起源于听神经鞘膜,生长缓慢且不转移,但体积增大会压迫周围结构。

绝大多数听神经瘤属于良性肿瘤,病理类型多为神经鞘瘤。这类肿瘤包膜完整,细胞分化良好,生长速度缓慢,通常不会侵犯周围组织或发生远处转移。患者早期可能仅表现为单侧耳鸣、听力下降等听神经受压症状,随着肿瘤增大可能出现平衡障碍、面部麻木等表现。通过磁共振检查可明确诊断,体积较小的肿瘤可选择立体定向放射治疗,较大肿瘤需手术切除。

极少数听神经瘤可能具有恶性特征,表现为细胞异型性明显、生长迅速或局部浸润。这类肿瘤可能破坏颞骨结构,甚至累及脑干,临床表现为突发面瘫、剧烈头痛或吞咽困难。确诊需依靠病理活检,治疗需结合手术切除与放射治疗,但预后相对较差。恶性听神经瘤的发生可能与神经纤维瘤病等遗传性疾病相关。

建议出现听力异常或平衡障碍时及时进行听力检查和影像学评估。确诊后需定期复查监测肿瘤生长情况,避免头部剧烈运动或外伤。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,保持充足睡眠有助于神经修复。若出现头痛加重或面部肌肉无力等变化应立即就医。

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