陈云霞
临汾市人民医院
副主任医师
低钙血症可因甲状旁腺功能减退，维生素D代谢障碍，肾功能衰竭，药物，恶性肿瘤等引起。临床表现与血钙降低的程度不完全一致，而与血钙降低的速度、持续时间有关，血钙的快速下降会引起临床症状，低血钙的临床表现主要是神经肌肉的兴奋性增高。可以出现痉挛，严重的能导致喉、腕足、支气管的痉挛、癫痫发作、呼吸暂停，还可出现精神症状，如烦躁不安，抑郁及认知能力减退，可以引起心力衰竭，慢性低钙血症可出现骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。诊断低钙血症时的总钙浓度必须是经血清白蛋白校正后的校正钙浓度，必要时可测定游离钙浓度。低镁血症是指血清镁小于0.75mmol/L，其调节主要由肾脏完成，肾脏排镁的特点是虽有血清镁浓度降低，肾脏排镁并不停止，许多疾病中常可出现镁代谢异常。消化道丢失过多，肾脏丢失过多，补镁不足等可以引起低镁血症。低镁血症早期表现为厌食，恶心，呕吐，衰弱及淡漠，缺镁加重可有记忆力减退，精神紧张，容易激动，神志不清，烦躁不安，手足徐动症，严重缺镁时可有癫痫样发作，诊断主要是测定血清镁。两者主要的区别是病因不同，诊断标准不同，治疗方法也不一样。
