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反流性胃炎可能由胃酸分泌异常、幽门功能失调、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等原因引起，可通过抑酸治疗、促胃肠动力药、黏膜保护剂、手术修复等方式治疗。
1、胃酸分泌异常胃酸过多会损伤胃黏膜，引发烧心、上腹痛等症状。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合H2受体拮抗剂如法莫替丁，或抗酸剂如铝碳酸镁。
2、幽门功能失调幽门括约肌松弛会导致十二指肠内容物反流，表现为腹胀、嗳气。可使用多潘立酮等促动力药，联合硫糖铝等黏膜保护剂，严重者需内镜下幽门成形术。
3、药物因素长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，导致黏膜防御功能下降。需停用致病药物，改用塞来昔布等COX-2抑制剂，并加用米索前列醇保护胃黏膜。
4、胆汁反流胆囊切除术后或胃肠吻合术后易发生碱性胆汁反流，引发胃黏膜糜烂。治疗需用考来烯胺吸附胆汁酸，配合熊去氧胆酸调节胆汁成分，顽固病例需Roux-en-Y转流术。
患者应避免高脂饮食和咖啡因摄入，进食后保持直立位，睡眠时抬高床头，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。
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