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孩子脚肿了怎么回事

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孩子脚肿了怎么回事

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

孩子脚肿可能由外伤、过敏反应、感染、肾脏疾病、心脏疾病等原因引起,可通过冷敷、抗过敏治疗、抗生素治疗、利尿剂治疗、强心治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、外伤

孩子脚部受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤,表现为肿胀、疼痛、淤青。家长需检查孩子是否有跌倒史,可立即用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分钟,每日重复3-4次。若48小时后仍有肿胀,可改用温热毛巾外敷促进血液循环。避免让孩子剧烈活动患肢,若出现皮肤破损需用碘伏消毒。

2、过敏反应

蚊虫叮咬、食物过敏或接触性皮炎可能引发脚部血管神经性水肿,常伴皮肤瘙痒、红斑。家长需回忆孩子近期是否接触新食物或物品,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,局部涂抹糠酸莫米松乳膏。严重时可能出现喉头水肿,需立即注射肾上腺素。建议家长记录过敏原并避免再次接触。

3、感染

足部伤口感染或蜂窝组织炎会导致红肿热痛,可能伴随发热。家长需观察是否有局部皮温升高,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合外用莫匹罗星软膏。每日用生理盐水清洁患处,保持干燥。若形成脓肿可能需要切开引流,需监测体温变化。

4、肾脏疾病

肾炎或肾病会导致蛋白尿和低蛋白血症,引起凹陷性水肿,常从眼睑开始蔓延至下肢。家长需注意孩子排尿是否减少,可遵医嘱使用呋塞米片利尿,配合醋酸泼尼松片控制炎症。限制每日食盐摄入不超过3克,定期检测尿常规。严重时可能出现高血压需住院治疗。

5、心脏疾病

先天性心脏病或心肌炎会引起体循环淤血,导致对称性下肢水肿,活动后气促。家长需观察孩子口唇是否青紫,可遵医嘱使用地高辛口服溶液强心,配合螺内酯片利尿。记录每日出入水量,控制饮水量。避免剧烈哭闹,定期复查心脏超声评估心功能。

家长应每日测量孩子脚踝周长并记录变化,选择宽松透气的鞋袜避免摩擦。饮食上控制钠盐摄入,适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。保证充足休息,避免长时间站立行走。若肿胀持续超过3天不缓解、蔓延至膝关节或伴随呼吸困难,需立即急诊处理。夜间可抬高下肢15-20厘米促进静脉回流,定期复查相关指标评估治疗效果。

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