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全麻术后腰痛可通过卧床休息、热敷理疗、药物镇痛、适度活动及康复训练等方式缓解。全麻术后腰痛可能与麻醉药物作用、术中体位固定、肌肉松弛剂使用等因素有关,通常表现为腰部酸胀、活动受限等症状。
1、卧床休息
术后初期建议保持平卧位休息,避免腰部受力。选择硬板床或中等硬度床垫,可在膝下垫软枕减轻腰椎压力。卧床时每隔2小时协助患者轴向翻身,防止压疮并缓解肌肉紧张。若疼痛持续超过24小时或伴随下肢麻木,需及时告知医护人员。
2、热敷理疗
术后48小时后可采用40℃左右热毛巾或暖水袋局部热敷,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免温度过高导致烫伤,糖尿病患者需谨慎使用。医院康复科可提供红外线照射等物理治疗。
3、药物镇痛
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症性疼痛,严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。中成药如腰痛宁胶囊具有祛风除湿作用。所有药物均需排除胃肠道出血、肝肾功能异常等禁忌证后使用。
4、适度活动
麻醉清醒后6小时可在床上进行踝泵运动,术后24小时逐步开始床边坐起、站立训练。活动时佩戴腰围保护,动作需缓慢平稳。避免突然扭转或弯腰提重物,下床活动时间从每次5分钟逐渐延长至30分钟。
5、康复训练
术后1周起可进行腰部核心肌群训练,如仰卧位臀桥运动、俯卧位飞燕式锻炼。康复医师指导下的悬吊训练、水中运动能减轻关节负荷。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度,每周3-5次,持续4-6周可显著改善功能。
术后需保持均衡饮食,适当增加牛奶、豆制品等含钙食物,促进骨骼肌肉恢复。避免吸烟饮酒影响组织修复。睡眠时采用侧卧位屈膝姿势减轻腰椎压力。若疼痛持续超过2周或出现发热、排尿异常等症状,需排查椎间盘感染、硬膜外血肿等并发症。康复期间建议记录疼痛变化规律,定期随访评估恢复情况。